Как воспользоваться дмс

Полезные советы на тему: "Как воспользоваться дмс". На страницах собрана полная информация по теме. Если возникнут вопросы или необходимо пояснение, то вы всегда можете обратиться к дежурному консультанту.

Как воспользоваться полисом ДМС в командировке или в путешествии по России?

Оформление полиса ДМС даёт застрахованному уверенность в том, что при возникновении проблем со здоровьем он будет находиться под финансовой защитой.

А если неприятность случится за пределами города проживания? Расскажем в статье, как воспользоваться полисом ДМС в командировке или путешествии внутри страны.

На какой территории действует полис ДМС?

В типовом варианте география действия полиса ДМС ограничивается городом или регионом проживания клиента. Это ограничение устанавливается в договоре путём «прикрепления» застрахованного в конкретным медучреждениям. Поэтому поехать на лечение в столицу в расчёте на то, чтобы получить более качественные медицинские услуги, при оформлении полиса в другом регионе в общем случае не получится.

Чтобы иметь возможность воспользоваться полисом ДМС в другом городе или регионе, за пределами населённого пункта, где он был оформлен, надо, чтобы такое условие было прописано в договоре страхования.

Если его не будет, воспользоваться страховкой в путешествии или командировке не получится, поскольку обращение в медучреждение за помощью не будет подпадать под страховой случай.

Чтобы иметь возможность получить услуги по полису ДМС за пределами города (региона) оформления, нужно следовать порядку, прописанному в договоре.

Типовая схема – позвонить по телефону диспетчеру (менеджеру), который может подсказать, как действовать в такой ситуации.

Другой вариант – выйти по реквизитам контакта на местного представителя страховой компании и решить все вопросы с ним.

Примеры программ ДМС «по России»

За редким исключением, страховые компании не анонсируют специальные программы ДМС, в которых предусмотрено получение медицинской помощи по всей России. Большинство лишь упоминают такую возможность, не утруждая себя подробным описанием продуктов, в том числе их стоимости. Среди этих компаний можно упомянуть:

  • «РЕСО-Гарантию» – в программу «Доктор РЕСО» «включена экстренная помощь застрахованному на территории России»;
  • «Росгосстрах» – опция «обслуживание в клиниках других областей и городов»;
  • «Ингосстрах» – в описании ДМС на сайте страховщик указывает на возможность страхования на всей территории РФ: «. если вы застрахованы по программе, предусматривающей оказание экстренной медицинской помощи на территории России. ».

Редкий пример подробного описания страхового продукта – полис ДМС «Защита в пути» от компании Макс. Это программа медицинского страхования на случай травм, отравлений и других неприятностей с круглосуточным медицинским пультом. К услугам клиентов – более 3,7 тыс. медучреждений страны, диспетчеры определяют ближайшее из них, направляют клиента и оказывают содействие в решении возникающих вопросов. Стоимость полиса на год – 3 тыс. руб., страховая сумма – 100 тыс. руб. в индивидуальном варианте страховки, 6 тыс. руб. и 250 тыс. руб. соответственно – в семейном.

Заключение

Получить помощь по полису ДМС, находясь вдали от дома, можно, но об этом нужно позаботиться заранее, при ознакомлении с возможностями страхового продукта. В противном случае, понадеявшись на авось и поимев проблемы со здоровьем, застрахованный рискует оказаться «у разбитого корыта».

Что входит в ДМС по стоматологии: плюсы и минусы полиса

Оформляя дополнительную медицинскую страховку, застрахованный иметь возможность получить качественную медицинскую помощь по многим направлениям. В списке наиболее распространённых условий по полису добровольного медстрахования (ДМС) присутствуют стоматологические услуги. Какие манипуляции и процедуры предусмотрены опцией ДМС стоматология, вы узнаете далее.

Что входит в ДМС по стоматологии

Существует два пути приобретения страховки ДМС со стоматологией: стать участником программы корпоративного страхования через работодателя или оформить полис в индивидуальном порядке.

В базовую программу ДМС услуги стоматолога не входят – это дополнение к перечню стандартных услуг, которое добавляется по желанию страхователя. Медицинское обслуживание дантиста в рамках полиса дополнительного страхования включает:

  • осмотр и диагностика ротовой полости;
  • рентгенологическое и другие необходимые обследования;
  • терапевтическое лечение (лечение острого поверхностного, среднего и глубокого кариеса, пульпита, извлечение нервов, пломбирование каналов, постановка пломб, обезболивание);
  • хирургия (удаление зубов мудрости, жевательных, резцов, доброкачественных образований, лечение очагов воспаления во рту, слюнных желез, челюстно-лицевых нервов);
  • лечение дёсен и слизистой ротовой полости;
  • эстетическое лечение: удаление зубного камня и налёта, установка виниров, покрытие фторсодержащими лаками;
  • неотложная круглосуточная бесплатная помощь в поликлинике.

Вышеперечисленный перечень стандартных услуг не включает имплантацию и протезирование. К слову, страховщики весьма неохотно соглашаются добавить эти опции в программу ДМС Стоматология.

Поэтому, если клиент надеется получить лечение такого рода, необходимо очень внимательно изучать договор. Обычно только челюстно-лицевая травма является веским показанием к протезированию.

Полезно знать! Если зуб разрушился в силу естественных причин – возраст, кариес и т.д., имплантат ставится за счёт пациента, что абсолютно невыгодно для владельца полиса. При таких обстоятельствах застрахованный может ни разу не воспользоваться стоматологическими услугами, предусмотренными условиями страхования, и пожалеть о потраченных деньгах.

За что приходится платить из своего кармана

Подписывая договор, страхователь не может предусмотреть всего – некоторые случаи не попадают под покрытие страховки. Они причисляются к дополнительным медицинским услугам зубоврачебной помощи. В их числе:

  • отбеливание зубов и их инкрустация (украшение стразами);
  • восстановление эмали и покрытие её защитными средствами;
  • замена пломб по желанию пациента в профилактических и эстетических целях;
  • имплантация и протезирование утраченных элементов зубного ряда;
  • ортодонтия (исправление прикуса, выравнивание зубного ряда посредством установки брекетов и др. способами, лечение тканей пародонта, лечение озоном).
Читайте так же:  Срок хранение договоров о поставке

Перечисленные услуги в большей степени относятся к косметологическим, а такого рода обслуживание полисом ДМС не предусматривается.

Немного о корпоративном страховании

Нельзя сказать, что качество стоматологических услуг по полису ДМС лучше. Напротив, опции корпоративного страхования обычно довольно ограничены. Однако есть очень весомый плюс – застрахованное лицо не будет платить за лечение зубов по добровольному ДМС в том объёме, который предусмотрен полисом.

Учитывая, что дополнительное медстрахование – удовольствие не из дешёвых, небольшие организации не всегда могут позволить себе включить в договор опцию «ДМС Стоматология». А вот огромные холдинги с многотысячным штатом работников получают существенные бонусы от страховщика, поэтому добавление этой услуги не сказывается на их финансовом состоянии. Что нужно знать о корпоративном страховании:

[3]

  1. Обслуживаться у стоматолога по полису ДМС – не всегда «географически» удобно, ведь пройти осмотр и получить лечение можно всего в паре медучреждений, расположенных на разных концах города.
  2. Обычно корпоративная страховка имеет ограничения, например, в год можно вылечить не более 2-х зубов, и то, если это средний кариес и коронка разрушена не более, чем на 50%. За остальное придётся доплачивать, хоть и с учётом скидки.
  3. Если в коллективном договоре указано определённое количество человек, которые могут получить лечение в течение года, а в клинику обратилось больше сотрудников из этой компании, это может повлечь за собой длительное выяснение отношений со страховой. Не исключено, что некоторым застрахованным придётся воспользоваться платными услугами.
  4. Когда работодатель экономит на опции «Стоматология» и выбирает клиники с более низким качеством обслуживания, можно ожидать и того, что во время лечения могут быть использованы дешёвые материалы. К тому же, доктору выгоднее принимать клиентов, которые платят за лечение, поэтому владельцев ДМС «сливают» неопытным практикантам. К счастью, это редкое явление.
  5. Записываться на приём нужно заранее

Таким образом, корпоративное страхование, предоставляющее возможность лечить зубы по полису ДМС – это выгодно для застрахованного, особенно если он трудится на предприятии с вредным производством, где используются абразивы, химикаты и т.д. Обслуживание по такой программе лучше, чем по бесплатной ОМС, и хуже, чем по обращению к платному дантисту в индивидуальном порядке за собственные средства.

Какие могут быть подводные камни

С недостатками стоматологического обслуживания нужно ознакомиться ещё до покупки полиса. Подводные камни, с которыми может столкнуться застрахованное лицо:

  • невозможность сменить поликлинику по своему желанию. Согласно условиям договора, в течение страхового года клиент может обслуживаться только в том учреждении, которое выбрано при получении полиса;
  • отсутствие узкопрофильных специалистов в клиниках. По правилам ДМС-страхования пациент не имеет право воспользоваться услугами протезиста и ортодонта – он претендует только на оказание примитивной помощи. То же касается и диагностических мер — такие обследования ограничены договором;
  • оформление договора с франшизой. Это уменьшит сумму страховой премии, однако при наступлении страхового случая лечение частично придётся оплатить со своего кармана. Если франшиза составляет 2000 руб., то при первичном обращении придётся внести эту сумму;
  • хронические болезни. При наличии таковых в оформлении ДМС обычно отказывают. Скрывать этот факт нет смысла, ведь если он обнаружит себя, придётся оплатить огромный штраф и возместить страховой все затраченные средства.

Ещё одна существенная проблема – далеко не все страховщики хотят сотрудничать с физическими лицами и предоставлять стоматологическое обслуживание. Для них выгоднее – корпоративное страхование. Найти такие компании сложно, не всё же они есть на рынке.

Полезно знать! Некоторые физические лица объединяются в группы по 10-20 человек и получают страховку на тех же условиях, что и крупные компании. Это позволяет застрахованным сэкономить на покупке полиса.

Стоимость условия ДМС по стоматологии в 2019 году в топ-5 страховых

Некоторые топовые страховые компании с высоким рейтингом надёжности не предоставляют стандартные программы для физических лиц по ДМС страхованию с опцией стоматологических услуг. Например, те застрахованные, кто лечит зубы по полису компании ВТБ или СОГАЗ, либо имеют корпоративную страховку, либо оговаривают условия страхования в индивидуальном порядке. В таблице приведены расценки тех организаций, где есть стандартные программы, включающие стоматологические услуги.

№ п/п Название СК Название программы с учётом опции Стоматология Стоимость условия по полису ДМС
1 РЕСО Стандарт 8540 руб.
2 Ренессанс Оптима 7926 руб.
3 Росгосстрах Базовая 6334 руб.
4 Ингосстрах Стандарт 5448 руб.
5 ВСК Стандарт 5236 руб.

Как и где оформить

Страховку ДМС с опцией «Стоматология» можно оформить в любой из вышеперечисленных компаний, либо сперва провести самостоятельный мониторинг условий и расценок разных страховщиков, и подобрать более выгодный вариант. Для получения полиса понадобится:

  • посетить офис страховой компании, поинтересоваться о предоставлении таких услуг в понравившемся медицинском учреждении или оставить заявку на приобретение полиса на сайте СК;
  • предоставить пакет документов: паспорт, СНИЛС, подтверждение регистрации, заявление (заполняется на месте);
  • пройти обследование (по требованию страховщика);
  • выбрать программу, предусматривающую стоматологические услуги и подписать договор;
  • оплатить услуги страховой компании и получить полис.

Заключить договор можно через страхового агента, брокера или через турфирму, но в этом случае придётся переплатить за посредничество. Кроме того, возможны мошеннические действия, поэтому для себя нужно подтвердить факт сотрудничества того или иного лица или организации со страховщиком.

Заключение

Полис с опцией ДМС Стоматология будет полезен людям с не слишком запущенными зубами, которые не посещают стоматолога чаще трёх раз в год. Только в такой ситуации он оправдает понесённые затраты. Если же пациент рассчитывает на имплантацию – страховка едва ли покроет такое лечение и окажется невыгодной.

Читайте так же:  На каком счету учитываются нематериальные активы в бухгалтерском учете

Подробнее о том, что такое дополнительное медицинское страхование и его условия в страховых компаниях, а также как происходит бесплатное лечение зубов по полису ОМС, вы узнаете далее.

Оформить полис или задать вопрос вы можете через онлайн консультанта на нашем сайте.

Как оформить ДМС — полис добровольного медицинского страхования

Как оформить ДМС — один из наиболее часто задаваемых вопросов.

Если Вы уже определились с набором услуг и клиникой , где собираетесь обслуживаться, Вам остается согласовать с менеджером цену и сроки.
В случае получения услуги ДМС впервые , Вам понадобится консультация нашего специалиста: набор вариантов очень широк. Сэкономьте свое время и следуйте нашим рекомендациям.

  1. Выберите нужное Вам медицинское учреждение из списка представленных на нашем сайте.
  2. Определитесь с набором медицинских услуг.
  3. Для того чтобы купить и оформить полис добровольного медицинского страхования, напишите или позвоните дежурному менеджеру, и мы ознакомим Вас с программой.
  4. После того, как программа выбрана, Вы можете провести оформление ДМС
    Для оформления полиса нам потребуются:
  • паспортные данные страхователя: серия, номер, кем и когда выдан, адрес регистрации и фактического проживания (на случай вызова врача на дом);
  • данные ребенка: Ф.И.О. (если полис дмс оформляется ребенку).
  • Оформляется полис для физического лица в течение одного дня .
  • Прикрепление к поликлинике осуществляется в течение 1-3 дней с момента оплаты.
  • Расчеты производятся как у нас в офисе по адресу:
  • м. Пролетарская, ул. Воронцовская, д. 35 Б, корп. 2, офис 623

  • Также оплата полиса возможна наличным и безналичным расчетом (по квитанции на оплату, счету или банковской картой).
  • Если у Вас возникнут вопросы в течение действия полиса, задать их можно, обратившись на круглосуточный медицинский пульт РСО «ЕВРОИНС» . Дежурный врач ответит на все Ваши вопросы по услуге ДМС.

    Проконсультироваться по услугам можно по тел. +7 495 928-07-82

    Полис ДМС | Секреты выбора и использования

    Какие возможности предоставляет полис добровольного страхования и как с умом подойти к его выбору

    ОМС, ДМС или прямое обращение в частную клинику?

    Для начала нужно определиться, для чего вам нужно страхование и нужно ли вам расширять его покрытие с помощью полиса ДМС. Для этого нужно разбираться в особенностях обязательного и добровольного страхования, а также знать основные недостатки и преимущества каждого из возможных вариантов.

    Давайте оценим преимущества и недостатки всех опций получения медицинских услуг, доступных для гражданина России.

    . Преимуществом данного полиса является то, что он предоставляется бесплатно и автоматически прикрепляет страхователя к государственной программе медицинского страхования. По данному полису можно получить медицинские услуги в участвующих в государственной программе лечебных учреждениях. Основным недостатком данной программы является то, что список медицинских учреждений, как и список предоставляемых ими медицинских услуг, по данному полису является ограниченным.

    . Целью данного полиса является устранение всех недостатков, присущих обязательному страхованию, а также обеспечение более качественного медицинского обслуживания. Так, полис ДМС позволяет:

    • пролечиться в коммерческих клиниках с современным оборудованием и более высоким уровнем обслуживания;
    • обратиться к редким специалистам, которых нелегко найти в районных муниципальных медицинских учреждениях;
    • подобрать индивидуальную программу страхования, включающую не предусмотренные ОМС услуги;
    • с помощью предоставляемых страховщиком врачей-специалистов быстро разобраться в возникшей проблеме (описав им возникшие симптомы) и обратиться к соответствующему специалисту;
    • получить медицинские услуги в подходящей конкретному клиенту клинике, в том числе за границей.
    • Отрицательной стороной полиса ДМС является, конечно же, необходимость уплачивать за него достаточно весомые суммы. Также из-за постоянного контроля со стороны страховщика застрахованный должен консультироваться по всем вопросам со страховой компанией во избежание «конфликта интересов».

      Альтернативой покупке полиса добровольного страхование может также заключение договора на годовое обслуживание с частной клиникой. Такой вариант подойдет для тех, кто почти не пользуется медицинскими услугами, а также тем, кого не устраивает чрезмерный контроль со стороны страховщика. Однако у него есть целый ряд недостатков по сравнению с полисом ДМС. Так, в клинике могут назначить большой объем по факту ненужных анализов и процедур, а в случае со страховой компанией все услуги жестко контролируются, и поэтому такой ситуации не возникнет. Также нужно отметить, что полис ДМС будет стоить дешевле годового обслуживания в коммерческой клинике.

      Выбираем полис ДМС

      Выбор полиса ДМС должен всецело зависеть от целей его покупателя. Например, если его не устраивает исключительно покрытие полиса ОМС, стоит поинтересоваться базовыми программами ДМС и улучшить за их счет качество медицинских услуг. Если же у покупателя полиса уже есть полис ДМС (например, оформленный за счет работодателя), но в нем не хватает каких-либо необходимых ему услуг, следует обратить внимание на индивидуальные программы. Такие программы защищают от всевозможных рисков отдельные группы населения и предусмотрены для будущих мам, водителей, трудовых мигрантов и т.п.

      При выборе полиса необходимо обратить внимание на такие факторы:

      Постарайтесь выбрать полис, в котором учитываются все необходимые вам факторы, а исключения не являются слишком жесткими. Однако учтите также, что чем больше услуг предоставляется по полису, тем дороже будет его стоимость.

      Принцип использования выбранного полиса

      Для получения права использования полиса ДМС необходимо возникновение страхового случая. Это может быть возникновение нового заболевания или обострение хронической болезни. Отметим, что по такому полису нельзя пройти плановое обследование: такое действие не входит в список страховых случаев и поэтому не будет оплачено страховщиком.

      Если возникшая проблема является незначительной и не потребует больших затрат, застрахованный может обращаться непосредственно в клинику. Однако если возникла необходимость в получении нестандартной услуги, необходимо сначала сообщить о ней страховщику. При этом согласование всех тонкостей оплаты в большинстве случаев пройдет без вашего участия, а вам лишь сообщат о возможности оказания соответствующей услуги с помощью страховщика. В случае позитивного решения вы получите от страховой компании гарантийное письмо со всей необходимой информацией.

      Читайте так же:  Принудительный выкуп доли в квартире через суд
      ДМС для иностранцев: на что обратить внимание

      С начала 2015 года для иностранных граждан, желающих работать на территории РФ, обязательно получение полиса ДМС. При этом такой полис обязательно должен соответствовать таким правилам:

        [2]

      • страховая сумма должна быть установлена на уровне не менее 100 тыс. рублей;
      • срок действия полиса должен соответствовать сроку действия патента на осуществление трудовой деятельности;
      • условия и объем предоставляемого медицинского страхования должны соответствовать нормам правительства.
      • Видео (кликните для воспроизведения).

        На данный момент многие страховые компании уже разработали собственные предложения, основанные на таких правилах страхования. Желающему застраховаться нужно просто обратиться в страховую компанию и выбрать программу с такими параметрами.

        Принцип налогового вычета по полису

        Полис ДМС имеет достаточно высокую стоимость, и поэтому государством была предусмотрена возможность получения социального налогового вычета в случае его использования. Получить такой вычет могут лица, купившие полис самостоятельно и выплачивающие подоходный налог в размере 13%. Выплаты возможны также по полису для супруга, детей в возрасте до 18 лет и родителей данного лица.

        Размер социального налогового вычета соответствует понесенным покупателем полиса расходов, но не должен превышать 120 тыс. рублей в год. Страхователь при этом может вернуть до 15,6 тысяч рублей при зарплате не менее 10 тысяч рублей.

        Итак, полис ДМС обеспечивает своему владельцу в первую очередь более высокое качество получаемых медицинских услуг. Конечно же, в любой клинике можно встретить недостаточно квалифицированного врача, но в частных учреждениях такая вероятность гораздо меньше. Помните также, что по полису ДМС можно получить социальный налоговый вычет и за счет этого сэкономить на страховых выплатах.

        Направим лучшие программы ДМС!

        Варианты: Премиум / Бизнес / Стандарт / Эконом

        .

        ДМС — программы, стоимость, преимущества

        Выбирая полис ДМС — выбирайте максимально лучший!

        Заполните форму и наш менеджер проконультирует по программам, объему услуг, особенностям страхования, подберет вариант ДМС, подходящий именно Вам.

        Финансовая выгода.

        Занимайтесь здоровьем и не думайте о расходах.
        Полис ДМС позволяет сэкономить на медицинском обслуживании, поскольку разовые платежи за консультации, диагностические и терапевтические процедуры часто оказываются выше стоимости полиса. Это особенно актуально в виду тенденции роста цен на медицинские услуги.

        Вы можете не беспокоиться об оплате лечения в течение всего срока действия полиса ДМС. В договоре медицинского страхования, по вашему усмотрению, будет указана одна клиника либо сеть клиник, которые вы сможете неограниченно посещать. При этом ваши расходы на лечение будет оплачивать страховая компания.

        Свобода выбора.
        При покупке полиса ДМС у вас есть право самостоятельного выбора клиники и необходимого перечня медицинских услуг. В случае невозможности получения нужной услуги в выбранном медицинском учреждении страховая компания предоставит вам доступ в иную клинику аналогичного уровня.

        При возникновении претензий по качеству медицинского обслуживания страховая фирма окажет содействие в их устранении.

        Широкий набор медицинских услуг.
        Полис ДМС предлагает широкий набор медицинских услуг, благодаря которому достигается индивидуальный подход к каждому клиенту, поскольку при формировании полиса будут учтены ваши конкретные требования. Покупая страховку, вы сможете включить в нее один или несколько видов медицинской помощи:

        Амбулаторное лечение: дает право на регулярное посещение клиники, осмотры и консультации у врачей-специалистов, забор анализов, разнообразные диагностические и терапевтические процедуры.

        Обслуживание на дому: предполагает посещение пациента прикрепленным к нему врачом, а также забор анализов, инъекции и прочие врачебные процедуры в рамках установленного курса лечения.

        Стационарное лечение: такой вид страховки обеспечивает возможность комфортабельной госпитализации в клиники и медицинские центры, предусмотренные полисом ДМС.

        Специализированное обслуживание: например, врачебная помощь на даче в летний сезон, возможность постоянной телефонной связи с прикрепленным к пациенту врачом и прочие медицинские услуги, которые могут вам потребоваться.

        Также обратите внимание, что для владельцев полисов ДМС ведущие страховые фирмы предоставляют номер круглосуточного телефона для связи, обеспечивая клиентам возможность срочного получения ответа на возникший вопрос.

        Как заключить договор на добровольное медицинское страхование.

        При покупке полиса ДМС внимательно ознакомьтесь с условиями, содержащимися в договоре на оказание медицинских услуг. Если ряд терминов или условий вызывают у вас вопросы, обратитесь за разъяснением к страховому агенту, чтобы избежать досадных неразумений в будущем.

        Обратите особенное внимание на срок заключения договора (обычно, это год), а также на какой объем и вид медицинских услуг вы будете иметь право. Не забудьте о том, что покупка полиса ДМС только с амбулаторным обслуживанием не предполагает вызова врача на дом, а стоматологическая помощь без расширенного набора дополнительных услуг не включает в себя протезирование и косметологические процедуры.

        ДМС стоимость полиса

        Цена медицинской страховки для физических лиц зависит от ряда факторов:

        — Уровня лечебных учреждений.
        — Набора опций. При подключении к амбулаторно — поликлиническому обслуживанию стоматологии или госпитализации стоимость увеличивается.
        — Объема программы. Есть программы с широким объемом услуг, есть с ограничениями. Чем уже набор медицинских услуг, включенных в полис ДМС, тем ниже будет стоимость страховки. Например, при отстутствии МРТ и КТ в программе стоимость ДМС будет дешевле.
        — Состояния здоровья. Чаще всего требуется заполнение медицинских анкет, на основании которых оценивается состояние здоровья и может быть выставлен повышающий коэффициент. Лица, не страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, не перенесшие сложных операций и травм, а также те, чья работа не связана с вредным производством, могут претендовать на более низкую стоимость полиса ДМС
        — Возраст. Возрастной диапазон от 18 до 60 лет также дает возможность покупки полиса по стандартной цене. От 60 лет устанавливается возрастной коэффициент.
        — Повторное страхование. Ряд компаний дают скидки при продлении полиса ДМС.

        Читайте так же:  Как учитывать приобретенные бухгалтерские программы 1с

        Итоговая сумма полиса ДМС будет определена на основании заполненной мед анкеты, содержащей данные о Вашем возрасте, состоянии здоровья, набора опций, сети поликлиник.

        Крайне важно добросовестно подойти к заполнению анкеты, поскольку при обнаружении предоставленных Вами ложных сведений, договор добровольного медицинского страхования может быть расторгнут без компенсации.

        Виды программ ДМС

        Экономичные виды добровольного медицинского страхования обеспечивают необходимый минимум медицинских услуг – посещение клиники, консультации специалистов и несложные виды анализов и диагностик.

        Стандартные программы ДМС обеспечат вам право на дорогостоящие диагностические процедуры, включая МРТ и КТ, различные анализы, врачебные манипуляции и лечебные процедуры. Количество посещений врачей, диагностик — неограничено.

        Расширенные программы ДМС предоставят возможность пользоваться услугами личных врачей.

        [1]

        Специальные программы ДМС разработаны для оказания медицинской помощи беременным, людям старшего возраста, CHEK-UP, программы особой узкой направленности.

        Стоимость ДМС, рассчитать программы ДМС можно узнать заполнив форму на нашем сайте.

        Добровольное медицинское страхование — путь к здоровью каждого!

        [1]

        Что такое дополнительное медицинское страхование и его условия в страховых компаниях в 2019 году

        Программа обязательного медицинского страхования (ОМС) не всегда в полной мере способна удовлетворить потребности застрахованных лиц. К счастью, у россиян есть возможность получить качественную медпомощь вне программы ОМС. На помощь придёт дополнительное медицинское страхование (ДМС).

        Что такое дополнительное медицинское страхование

        ДМС — что это такое? Добровольная медицинская страховка расширяет список медицинских услуг и дополняет государственную систему страхования. Наличие такого полиса даёт возможность получить квалифицированную помощь в частных учреждениях страны, которые не участвуют в обязательной программе медстрахования.

        Правила ОМС регулируются законом, а вот для программы ДМС не существует отдельного нормативного документа. Страховые организации самостоятельно подбирают и предлагают клиенту условия страхования при заключении договора. Застрахованный может самостоятельно решать, какие услуги ему необходимы, а какие нет, и по договорённости менять условия. Таким образом, программа добровольного страхования являет собой гибкий конструктор, позволяющий подобрать перечень опций, наиболее необходимых клиенту.

        На заметку! ДМС страхование пользуется популярностью среди работодателей. При поступлении на работу, сотрудник компании получает соцпакет, в который входит корпоративная страховка.

        Существует два вида страховки ДМС:

        1. Индивидуальное – когда полис оформляется страхователем по собственной инициативе. Добровольная страховка оформляется в выбранной страховой компании в дополнение к полису ОМС. Подбор необходимых услуг и расчёт её стоимости происходит в индивидуальном порядке. Иногда страховщики настаивают на предварительном обследовании потенциального клиента с целью выявить имеющиеся заболевания и предупредить мошенничество.
        2. Коллективное – когда страховка распространяется на всех работников, трудящихся в компаниях, которые предоставляют возможность корпоративного медицинского страхования сотрудников. Такие программы дают определённые привилегии застрахованным лицам в разных областях медицины. На вредных производствах актуален регулярный осмотр работников стоматологом, лечение зубов за счёт страховки и возмещение лечения приобретённых профессиональных заболеваний. Также довольно часто работодатель страхует лиц, работающих на опасных объектах от несчастного случая. Кроме того, распространённая практика – получение путёвок на санаторно-курортное лечение по полису ДМС пожилыми сотрудниками и мамами с маленькими детьми.

        Семейное страхование и полис добровольного медстрахования с франшизой – наиболее выгодные предложения для физических лиц.

        Итак, что касается персональной страховки, условия и перечень медицинских услуг по ДМС согласовываются со страховщиком в индивидуальном порядке. Помимо этого, существуют базовые программы, рассчитанные на страхование определённых групп населения в соответствии с их потребностями. Среди них:

        • страхование будущих мам на период беременности;
        • страхование для детей;
        • комплексное медицинское страхование;
        • страхование на случай необходимости получения экстренной медицинской помощи.

        При заключении договора на предоставление услуг по полису ДМС важно внимательно изучить его детали. Не стоит забывать, что объём предоставляемых услуг выбирает сам страхователь. Это и есть основное отличие ДМС от ОМС, где существует стандартная базовая программа, рассчитанная на оказание минимальной медпомощи, которая не подлежит изменениям.

        Предоставляемые услуги

        Стоимость ДМС напрямую зависит от выбранных страхователем услуг. Кроме того, клиент сам выбирает клиники, в которых желает обслуживаться. Как правило программа включает:

        • стоматологическое обследование и лечение;
        • оказание медицинских услуг на дому;
        • вызов скорой помощи на дом;
        • плановая диагностика в условиях стационара;
        • лечение в зарубежных клиниках-партнёрах;
        • санаторно-курортное оздоровление;
        • дополнительные опции.

        [1]

        Каждый клиент может подобрать программу с учётом своих потребностей и материальных возможностей. Страхователь может приобрести, как VIP, так и Стандарт-пакет.

        Плюсы и минусы ДМС

        С первого взгляда может показаться, что у программы ДМС просто не может быть недостатков – сплошные преимущества. Следует разобраться, так ли это на самом деле.

        Плюсы ДМС страхования

        Преимущества платной медицины перед бесплатной очевидны. Положительные стороны полиса дополнительного страхования:

        • возможность получения дополнительных медицинских услуг вне базовой обязательной программы ОМС;
        • повышенный уровень комфорта за счёт обслуживания в частных клиниках (современное техническое оснащение, внимательный и вежливый персонал, возможность обращения к узким специалистам напрямую, а не через терапевта, отсутствие очередей и т.д.);
        • полис ДМС выгоден в том случае, если пациент часто посещает частные клиники, так как отдельные визиты выходят на порядок дороже по стоимости, нежели единожды приобретённая страховка;
        • возможность самостоятельно выбирать перечень медицинских услуг, которые необходимы застрахованному.

        Клиент платит за полис один раз, а все остальные, даже мелкие расходы, берёт на себя страховая компания. Застрахованному не придётся покупать бахилы, шприцы, перчатки и др., так как это всё входит в стоимость ДМС.

        Недостатки ДМС страхования

        Наверное, нет ни одного страхового продукта, условия которого были бы абсолютно идеальны. Минусы добровольного страхования всё же имеют место:

        1. Первый и существенный недостаток полиса ДМС – цена. Это дорогостоящий продукт и не каждый может позволить себе его приобрести. Каждый страховщик хочет получить свою выгоду, поэтому ограничивает количество и полноту предоставляемых услуг, тем не менее итоговая стоимость получается немаленькой.
        2. ДМС программа ограничена. У некоторых категорий граждан нет возможности оформить страховку. Среди них: смертельно или тяжело больные, инвалиды, старики. Кроме того, услуги по страховке предоставляются только в определённых учреждениях, и не всегда случай признаётся страховым.
        3. К сожалению, есть такая практика, как навязывание пациенту ненужных услуг. Дело в том, что заработок докторов зависит от того, в каком объёме оказаны услуги, стоимость которых оплачивается страховщиком. Поэтому больного начинают гонять по кабинетам. Однако страховые компании следят за этим и стараются не связываться с такими клиниками.
        4. Срок действия полиса в отличии от бессрочного ОМС ограничен – только 1 год. Затем его нужно продлевать.

        Полезно знать! Полис ДМС понадобится человеку, который часто обследуется и получает лечение в частных медицинских учреждениях. Тогда он действительно окупит свою стоимость.

        Где оформить (таблица страховых и рейтинг надежности)

        Самые надёжные страховые компании, которые дают высокий процент выплат и привлекают максимальное количество клиентов указаны в таблице. Первое место занимает СК «СОГАЗ»: медицинское страхование коллективов крупных компаний – её основной профиль.

        Читайте так же:  Покупка квартиры через жилищный кооператив
        № п/п Наименование СК Рейтинг по сборам (млрд. руб.) Рейтинг по выплатам (млрд. руб.)
        1 СОГАЗ 32,52 22,17
        2 РЕСО-ГАРАНТИЯ 7,71 5,6
        3 АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ 6,68 4,99
        4 ИНГОССТРАХ 6,45 5,12
        5 АЛЬЯНС 6,38 4,03
        6 РОСГОССТРАХ 6,11 3,23
        7 ЖАСО 5,76 5,18
        8 ГРУППА РЕНЕССАНС СТРАХОВАНИЕ 3,57 2,0
        9 ВСК 2,62 1,06
        10 ВТБ СТРАХОВАНИЕ 2,44 1,44
        11 СОГЛАСИЕ 2,31 1,51

        Стоимость полиса (таблица страховых)

        Примерная стоимость стандартных программ ДМС в вышеперечисленных компаниях приведена в табличной форме.

        № п/п Название СК Перечень оказываемых по ДМС услуг Сумма страховой премии (тыс.руб.)
        Прием специа-листа Анализы Стоматолог Выезд врача на дом Скорая помощь Экстренная госпита-лизация
        1 СОГАЗ + + + + + + 50000
        2 РЕСО-ГАРАНТИЯ + + + + + + 44100
        3 АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ + + + + 28030
        4 ИНГОССТРАХ + + + + 26980
        5 АЛЬЯНС 19080
        6 РОСГОССТРАХ + + + + 17407
        7 ЖАСО 16650
        8 ГРУППА РЕНЕССАНС СТРАХОВАНИЕ + + + + 17760
        9 ВСК + + + + + + 37833
        10 ВТБ СТРАХОВАНИЕ + + + + + + 35620
        11 СОГЛАСИЕ + + + + 15950

        Как оформить ДМС полис?

        Оформить страховку ДМС очень просто. Если она не предоставляется работодателем, достаточно следовать этой инструкции:

        • определиться с выбором страховой компании, посетить её для заключения договора или оформить его в другом месте: прямо в медучреждении, где хотелось бы обслуживаться, через турфирму, через страхового агента и т.д.;
        • собрать перечень необходимых бумаг – паспорт, СНИЛС, документ, подтверждающий прописку, и написать заявление уже на месте;
        • определиться с перечнем необходимых услуг – от этого будет зависеть сумма страховой премии;
        • подписать договор и оплатить стоимость услуг страховщика удобным способом – по безналу, через терминал, наличными и т.д.;
        • получить полис ДМС, который начинает действовать не сразу, а на 7-14 день после заключения договора.

        Как оформить онлайн

        Гораздо проще оформить полис ДМС в онлайн-режиме. Для этого нужен только выход в интернет, что здорово экономит время, ведь необходимость искать ближайший офис выбранного страховщика и пережидать очередь отпадает.

        Оформить страховой полис дополнительного медицинского страхования в онлайн-режиме можно по такой схеме:

        • выполнить предварительный расчёт стоимости полиса, выбрав интересующие медицинские услуги;
        • оставить заявку на сайте и получить предварительный расчёт;
        • отправить скан-копии необходимых документов;
        • получить договор и счёт на оплату страховой премии;
        • оплатить счёт и отправить его скан-копию страховщику;
        • получить полис и прилагаемые к нему документы в электронном виде: памятку страхователя, перечень клиник, которые оказывают медицинские услуги по данному договору.

        Рассчитать стоимость полиса ДМС и купить его можно через наш сайт. Достаточно указать параметры страхования и контактные данные, заполнив простую форму. Полис отправляется вам по почте в кратчайшие сроки, а оплатить услуги можно любым удобным для Вас способом. Запишитесь на бесплатную консультацию.

        Подробнее про полис ДМС для детей и как оформляется ДМС для иностранных граждан читайте далее.

        Видео (кликните для воспроизведения).

        Просьба оценить пост и сделать репост, если он был полезен.

        Источники


        1. История государства и права России; АСТ, Сова, ВКТ — Москва, 2009. — 395 c.

        2. Баршев, Я. Историческая записка о содействии Второго Отделения Собственной Его Императорского Величества Канцелярии развитию юридических наук в России / Я. Баршев. — Москва: СИНТЕГ, 2011. — 245 c.

        3. Жмудь, Л. Я. Зарождение истории науки в античности / Л.Я. Жмудь. — М.: Издательство Русского Христианского Гуманитарного Института, 2017. — 424 c.
        4. Договор мены. Официальные разъяснения, судебная практика и образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2013. — 698 c.
        5. Конституционное право зарубежных стран; АСТ, Сова — Москва, 2010. — 160 c.
        Как воспользоваться дмс
        Оценка 5 проголосовавших: 1

        ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

        Please enter your comment!
        Please enter your name here